24 سپتامبر 2024- تحقیقات اخیر پتانسیل شاخص توده بدنی تری گلیسیرید-گلوکز (TyG-BMI) را به عنوان یک ابزار پیش بینی کننده برای بیماری مزمن کلیوی (CKD) برجسته کرده است. این مطالعه که در ژورنال Clinical and Experimental Medicine منتشر شد، نشان می دهد که شاخصTyG-BMI  یک عامل خطر مستقل برای بیماری مزمن کلیوی است و ارزیابی این شاخص می‌تواند در تشخیص زودهنگام افرادی که در معرض خطر بالای CKD هستند، مفید باشد.

شاخص TyG-BMI ، دو معیار مهم را ترکیب می کند: شاخص تری گلیسیرید-گلوکز (TyG)و شاخص توده بدنی (BMI). شاخص TyG، که نشان دهنده ی مقاومت به انسولین است از طریق لگاریتم طبیعی یا ln[قند خون ناشتا بر حسب میلی گرم در دسی لیتر ضربدر تری گلیسرید ناشتا بر حسب میلی گرم در دسی لیتر] تقسیم بر2 محاسبه می شود. شاخصBMI ، که معیاری برای اندازه گیری چربی بدن است، با تقسیم وزن بدن بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر محاسبه می شود، و در نهایت شاخص TyG-BMI، از حاصل ضرب شاخص BMI در شاخص TyG محاسبه می گردد.

بیماری مزمن کلیه، یکی از نگرانی های عمده بهداشت عمومی جهانی است که هر سال بر میزان بروز و شیوع آن افزوده می شود. از جمله علل اولیه CKD اختلالات متابولیک است. دکتر  Tianhui An، و همکارانش از کالج پزشکی  Tongjiدر دانشگاه علم و فناوری  Huazhongدر ووهان چین، رابطه بین شاخص متابولیک در حال ظهور تری گلیسیرید- شاخص توده بدنی گلوکز و شروع CKD را بررسی کردند.

این مطالعه شامل 3485 شرکت‌کننده ی سالم (1576 مرد و 1909 زن) بود که به مدت سه سال تحت نظارت قرار گرفتند. پیامد اولیه اندازه‌گیری‌شده، ایجاد CKD بود که به‌عنوان eGFR زیر 60 میلی‌لیتر/دقیقه × 1.73 متر مربع، یا وجود پروتئینوری تعریف می‌شد. برای بررسی رابطه ی بین شاخص TyG-BMI و شروع CKD، محققان از تحلیل‌های رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره، تجزیه و تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده و منحنی‌های مشخصه ی عملکرد گیرنده (ROC) استفاده کردند.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

•  پس از یک پیگیری سه ساله،CKD  در 2٪ از شرکت کنندگان ایجاد شد.

•  شرکت کنندگان بر اساس مقادیر TyG-BMI از کمترین به بالاترین، به سه گروه مساوی تقسیم شدند.

•  پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده ی بالقوه، نسبت شانس تعدیل شده با چند فاکتور (OR) برای بالاترین گروه TyG-BMI در مقایسه با پایین ترین گروه، 4.24 بود.

•  تجزیه و تحلیل های طبقه بندی شده نشان داد که ارتباط بین TyG-BMI و شروع CKD در بین زنان، در افراد کمتر از 60 سال، و افراد با BMI مساوی و بیش از 24 کیلوگرم بر مترمربع، قوی تر است.

•  شاخصTYG-BMI  در پیش بینی بروز CKD موثر بود.

این مطالعه ی آینده نگر، TyG-BMI بالا را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای CKD شناسایی کرد و آن را به یک ابزار هشدار اولیه ارزشمند برای تشخیص CKD و غربالگری افراد در معرض خطر تبدیل کرد. شاخص TyG-BMI که با آزمایش‌های معمول خون محیطی قابل محاسبه است، روشی مقرون‌به‌صرفه و راحت برای تشخیص زودهنگام، نظارت بیمار بر خود و پیشگیری از بیماری مزمن کلیه ارائه می‌دهد.

محققان انتظار دارند که تحقیقات آینده شامل مطالعات بزرگتر و چند مرکزی برای ارزیابی بیشتر ارزش پیش‌بینی‌کنندگی این شاخص و مکانیسم‌های زمینه‌ای TyG-BMI در رابطه با CKD باشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/nephrology/news/elevated-tyg-bmi-index-is-a-key-predictor-for-early-detection-of-chronic-kidney-disease-study-135427